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9 Mitos sobre o tratamento da artrite psoriática

Nós respeitamos sua privacidade. Se você tem artrite psoriásica, ajuda estudar a condição para que você possa educar os outros Dor nas articulações, rigidez, inchaço, fadiga - para muitas pessoas, dores e dores como estas são apenas uma parte de envelhecer. Mas para cerca de 30% das pessoas com psoríase, esses sintomas podem sinalizar algo mais: artrite psoriática.

"Com a psoríase, a dor nas articulações pode ser uma indicação à artrite psoriásica", diz Nathan Wei, MD, um reumatologista da Centro de tratamento de artrite em Frederick, Maryland. “E o tratamento da artrite psoriásica precisa ser abordado de forma agressiva.”

O objetivo do tratamento da artrite psoriásica é aliviar a dor e a inflamação e, se o tratamento começar precocemente, evitar danos nas articulações. De acordo com a National Psoriasis Foundation (NPF), o tratamento varia de antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) para alívio leve da dor a drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs) e medicamentos biológicos.

“Pessoas com artrite psoriásica precisam estudar suas doença e estar em cima dele ", diz o Dr. Wei. "Dessa forma, eles podem fazer perguntas e ser um parceiro real no processo de tratamento." Vamos começar por dissipar nove equívocos comuns sobre o tratamento da artrite psoriática.

1. Mito: Não importa quando você inicia o tratamento

Quando se trata de artrite psoriática, o diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais. Quanto mais cedo você pegá-lo, a melhor chance que você tem de limitar ou até mesmo impedir a ocorrência de danos nas articulações, de acordo com o NPF. Um estudo publicado em junho de 2015 no

Annals of the Rheumatic Diseases descobriu que um atraso no diagnóstico de apenas seis meses pode levar a lesões articulares permanentes. Além disso, o tratamento precoce da artrite psoriásica pode ajudar preserve sua capacidade de sentir o seu melhor todos os dias. "Os sintomas de dor nas articulações e inchaço são muito limitantes para as pessoas e podem influenciar fortemente a qualidade de vida", diz Eric Matteson, MD, o chefe de reumatologia da Mayo Clinic, em Rochester, Minnesota. Se você tem psoríase e acredita que está passando por sintomas semelhantes aos da artrite, informe imediatamente o seu médico. Você provavelmente será encaminhado a um reumatologista, um médico especializado em artrite.

2. Mito: A artrite psoriásica é curável

“Não há cura para a artrite psoriática”, diz Wei. "No entanto, existem medicamentos que podem levá-lo à remissão." Ele diz que o tratamento pode ajudar cerca de 95% das pessoas com diferentes formas de artrite a se sentir melhor, e muitas pessoas também podem chegar à remissão. ? De acordo com um artigo publicado em fevereiro de 2011 em

Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease

, a remissão da artrite psoriática pode ser definida como “a reversibilidade do comprometimento funcional, mínima ou nenhuma progressão para a destruição articular e pelo menos um potencial teórico para curar uma articulação danificada. ”Para muitas pessoas com artrite psoriásica, atingir a remissão requer trabalhar em estreita colaboração com um médico para encontrar o tratamento adequado e depois aderir a esse tratamento. Enquanto isso, a pesquisa para uma cura de artrite psoriática está em andamento, diz o Dr. Matteson. 3. Mito: Um dermatologista pode tratar a artrite psoriásica A psoríase e a artrite psoriática estão tipicamente relacionadas, mas isso não significa que as abordagens para tratar e administrar as condições sejam idênticas. "Algumas pessoas pensam: 'Minha psoríase está indo bem, então minha artrite não é grande coisa' ou vice-versa", diz Matteson. A verdade: “Os dois nem sempre se correlacionam.” É por isso que é importante ver também um reumatologista para artrite psoriásica, de acordo com a NPF. Em 85 por cento dos casos, os problemas de pele ocorrem antes da dor nas articulações, por isso, um dermatologista pode ser o primeiro a identificar a artrite psoriática. Mas, como o tratamento da artrite psoriática pode ser complexo e, muitas vezes, requer ajustes ao longo do tempo, o reumatologista é o mais adequado para desenvolver seu plano de tratamento individual. Às vezes, tratar uma condição com certos medicamentos pode ajudar a melhorar a outra, diz Wei.

4. Mito: Os AINEs são isentos de risco

Os AINEs são comumente usados ​​para aliviar dores nas articulações, rigidez e inflamação em pessoas com artrite psoriásica. Certas versões estão disponíveis no balcão (como o ibuprofeno), enquanto formas mais fortes exigem receita médica. "Para casos leves de artrite psoriática, os AINEs podem ser úteis", diz Matteson. “Eles são para o gerenciamento da dor. Eles não mudam o curso da doença. ”

Mas só porque os AINEs são usados ​​para sintomas mais brandos de artrite psoriática, isso não significa que eles não tenham riscos ou efeitos colaterais. "Eles têm riscos", diz Matteson. "Isso pode incluir sangramento do estômago, hipertensão ou danos nos rins, especialmente se usado em doses mais altas por longos períodos de tempo." Certifique-se de discutir esses riscos com seu médico.

5. Mito: Biológicos e Medicamentos Mais Novos São Apenas para Casos Graves

Os medicamentos biológicos são modificadores da doença, o que significa que eles param ou retardam a doença direcionando-se para partes específicas do sistema imunológico. Administrado por injeção ou infusão intravenosa (IV), os biológicos também apresentam alguns riscos. “Em geral, há preocupação com qualquer medicamento que modifique o sistema imunológico devido à possibilidade de infecções ou desenvolvimento de câncer”, diz Matteson. > Embora essas preocupações sejam válidas, Matteson diz que os benefícios dos medicamentos biológicos superam os riscos, mesmo para as pessoas cujos casos não são graves. “As pessoas que têm dor leve ou inchaço em uma única articulação podem se sair bem apenas com os AINEs. Para pessoas que têm mais inchaço nas articulações e dor, o uso de produtos biológicos é justificado ”, diz Matteson.

Além disso, o novo tratamento oral Otezla (Apremilast) foi aprovado para artrite psoriática ativa e psoríase em placas moderada a grave.

6. Mito: O uso prolongado de corticosteroides é seguro

Em algum momento durante o curso da doença, o médico pode prescrever um medicamento corticosteróide. De acordo com a psoríase e Aliança Psoriática Artrite, baixas doses de corticosteróides podem trazer alívio da dor e aliviar a rigidez em pessoas com artrite psoriática, enquanto doses mais altas podem ajudar na recuperação de um surto grave.

Mas o uso de corticosteróides temporário. Devido ao risco de efeitos colaterais sérios com o uso a longo prazo - como fraqueza muscular, ossos quebradiços, problemas oculares e diabetes - seu médico prescreverá apenas um corticosteroide quando necessário e provavelmente o reduzirá quando o problema estiver sob controle

7. Mito: Você pode parar o tratamento quando começa a se sentir melhor A maioria dos reumatologistas recomenda que você continue tomando remédios, mesmo depois de chegar à remissão, de acordo com a Arthritis Foundation. "Sabemos que quando as pessoas com artrite psoriática param de tomar seus remédios, mesmo que se sintam bem, sua doença voltará rugindo", diz Wei.

Matteson concorda, dizendo que apenas uma pequena porcentagem de pessoas com artrite psoriásica remissão são capazes de parar de tomar a medicação completamente. "A maioria das pessoas acha que a doença se inflama de novo", diz ele. De fato, um pequeno estudo publicado em fevereiro de 2014 no

Annals of the Rheumatic Diseases

descobriu que cerca de 77% dos participantes que interromperam o tratamento da artrite psoriásica tiveram um retorno dos sintomas dentro de seis meses.

8. Mito: Pessoas com artrite psoriásica não devem se exercitar

Wei e Matteson concordam: se uma pessoa com artrite psoriática acredita que não deve se exercitar por causa da dor nas articulações, ela pode estar se apaixonando pelo maior mito de todos. O exercício deve definitivamente ser uma parte da sua abordagem global de tratamento. De acordo com a PFN, a atividade física moderada pode trazer benefícios para as pessoas com artrite psoriásica, reduzindo a dor e rigidez nas articulações, melhorando a flexibilidade, aumentando a amplitude de movimento, ajudando na perda de peso e mais

“As formas mais benéficas de atividade física para pessoas com artrite psoriática tendem a caminhar, nadar e andar de bicicleta ”, diz Matteson. "Exercícios que fortalecem o músculo realmente tiram o estresse das articulações." Além de ser bom para as articulações, a condição física também desempenha um papel importante na sua saúde geral.

9. Mito: Artrite Psoriásica Eventualmente Requer Cirurgia Esse mito está longe de ser verdade. "Se a artrite psoriática é diagnosticada cedo e você é agressivo no tratamento, você provavelmente nunca precisará de cirurgia", diz Wei. Apenas uma pequena porcentagem de pessoas com artrite psoriás passará a exigir intervenção cirúrgica, de acordo com a Cleveland Clinic, em Ohio. Então, quem geralmente precisa de cirurgia? "Algumas pessoas tiveram a doença por muitos anos antes de iniciar o tratamento, e destruição severa das articulações já ocorreu", explica Wei. Essas pessoas podem ser submetidas à cirurgia de substituição articular para aliviar a dor e restaurar a função.Última atualização: 19/05/2017

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