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Nem todos os hospitais são iguais quando se trata de tratamento do câncer de pâncreas

Nós respeitamos sua privacidade. Centros cirúrgicos de alto volume também tendem a oferecer melhores cuidados aos pacientes com câncer de pâncreas ou tireóide.Getty Images

Quando se trata de tratar câncer de pâncreas, onde você tem sua cirurgia pode ter algum impacto sobre quanto tempo você vive, de acordo com um novo estudo.

Os pesquisadores descobriram que as pessoas que viajam para um centro médico acadêmico submetido a cirurgia para câncer de pâncreas viver alguns meses a mais do que aqueles que optam por ter sua operação em um hospital mais próximo de casa.

Centros cirúrgicos de alto volume também tendem a oferecer melhores cuidados para pacientes com pâncreas ou mas pouco as pessoas optam por viajar para a cirurgia, disseram os autores do estudo. "Pouco se sabia sobre se viajar para receber tratamento cirúrgico do câncer resulta em diferenças nos resultados perioperatórios e na sobrevida global", disse I sênior. nvestigador Dr. Raymon Grogan. Ele é professor assistente de cirurgia na Universidade de Chicago Medicine.

"No entanto, há uma relação bem estabelecida entre o alto volume de operações de um cirurgião e os melhores resultados dos pacientes para câncer de pâncreas e tireóide. E a maioria dos casos cirurgiões nos Estados Unidos praticam em ambientes metropolitanos e centros médicos de referência acadêmica ", disse Grogan em um comunicado de imprensa do Colégio Americano de Cirurgiões.

Para o estudo, os pesquisadores analisaram dois tipos de câncer: câncer de tireoide papilar e adenocarcinoma ductal pancreático

O câncer de tireoide estudado geralmente é de crescimento lento. O tratamento raramente resulta em complicações e a taxa de sobrevida em cinco anos é de aproximadamente 97%, de acordo com Grogan. O adenocarcinoma ductal pancreático, por outro lado, é geralmente uma forma agressiva de câncer com uma taxa de sobrevivência muito menor. O câncer incluiu informações sobre mais de 105.000 pessoas com câncer papilar de tireoide e quase 23.000 pessoas com adenocarcinoma ductal pancreático do National Cancer Database dos EUA.

Pacientes que viajaram para o câncer de pâncreas. o tratamento geralmente ficava entre 20 e 84 milhas longe de casa. Essas distâncias se correlacionaram com o cuidado em um centro médico acadêmico, disseram os autores do estudo. Os pacientes com câncer pancreático agressivo que viviam em áreas rurais e urbanas que viajaram para um centro médico acadêmico para o tratamento viveram uma média de dois meses a mais do que eles. aqueles que tiveram a cirurgia em um hospital local, os resultados mostraram.

Esses pacientes eram mais propensos a ter seus linfonodos removidos. Eles também tiveram melhores taxas de "margens claras" - o que significa que nenhuma evidência microscópica de tecido canceroso é deixada para trás após a cirurgia de câncer, de acordo com o relatório. Não houve diferenças de sobrevivência relacionadas à viagem observadas para pessoas com câncer de tireóide. O estudo descobriu que, quando esses pacientes viajavam, eles eram mais propensos a receber cuidados que seguem as diretrizes nacionais de tratamento do câncer. "Nossos dados não necessariamente mostram que os pacientes que não viajam para o tratamento do câncer recebem cuidados sub-ótimos", disse. Grogan "Pelo contrário, os pacientes que viajam com mais frequência recebem os cuidados" de alto padrão ", que geralmente estão em conformidade com as recomendações baseadas em evidências." Mas não que muitas pessoas optaram por viajar para o tratamento do câncer, mostrou o estudo. Apenas 9 por cento das pessoas com câncer de tireóide e cerca de 25 por cento dos pacientes com câncer de pâncreas optaram por ter sua cirurgia mais longe de casa. Michael White, principal autor do estudo, apontou que "taxas de sobrevivência mais baixas para o câncer de pâncreas podem levar a escolha de viajar para um centro médico que realiza um volume maior dessas operações". White é médico residente de cirurgia geral na Universidade de Chicago Medicine.

Não está claro exatamente por que as pessoas optam por se submeter a uma cirurgia de câncer mais perto de casa. Os autores do estudo especularam que estar mais longe de casa também tem desvantagens.

Os pesquisadores sugeriram que, ao decidir se devem viajar para a cirurgia, os pacientes com câncer devem perguntar ao cirurgião quantas operações semelhantes são realizadas em seu hospital cada vez. ano. As pessoas também devem perguntar sobre as taxas de complicações para essas cirurgias.

Os resultados do estudo foram publicados on-line recentemente no

Jornal do Colégio Americano de Cirurgiões

.Última atualização: 11/05/2017

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