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Ter uma gravidez saudável com diabetes tipo 1

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Kerri Sparling tinha 7 anos quando foi diagnosticada com diabetes tipo 1. Ela cresceu acreditando que nunca seria capaz de ter seus próprios filhos. Mas quando ela se tornou adulta, avanços tecnológicos significativos na gestão da doença lhe deram esperança.

Com duas décadas de controle do açúcar no sangue, Sparling eventualmente procurou modelos de gravidez saudável com diabetes tipo 1. Além do personagem de Julia Robert no filme Steel Magnolia, ela não encontrou muita coisa. O personagem de Roberts tinha diabetes tipo 1 e levou a criança a termo com sucesso, apenas para morrer logo após as complicações do diabetes. “Não foi uma imagem positiva”, disse Sparling.

Sem medo da dramatização de Hollywood, Sparling fez sua própria pesquisa e, em preparação para a gravidez e com a ajuda de seu endocrinologista, trabalhou por mais de um ano para obtê-la. A1C - um teste padrão para descobrir níveis médios de açúcar no sangue durante vários meses - abaixo de sete.

Sparling, agora com 34 anos, tem uma filha de 3 anos e confirma que, embora diabetes tipo 1 e gravidez possam ser uma mistura desafiadora, uma gravidez saudável e um bebê saudável são possíveis.

Dito isto, a gravidez exigiu muito mais insulina do que ela estava acostumada a tomar, e ela teve que passar o último mês de gravidez no hospital com pré-eclâmpsia (alta pressão arterial na gravidez) antes de sua bebê de 6 libras, 13 onças foi entregue por cesariana.

"A gravidez tem um fim definitivo", disse Sparling. “Eu senti que poderia passar até o fim disso. Mas diabetes continua e continua. ”

Como Sparling, outras mulheres diabéticas podem engravidar. Mas sem o monitoramento adequado e precauções extras, a doença crônica coloca a mãe e o bebê em risco de várias complicações. Aqui estão algumas das medidas importantes a serem tomadas para garantir uma gravidez saudável e um bebê saudável.

Os Desafios do Diabetes Tipo 1 e Gravidez

Como Sparling aprendeu através de sua pesquisa, ganhando controle de seus níveis de açúcar no sangue antes da concepção e durante a gravidez é essencial. Um estudo feito na Austrália confirmou que mulheres com diabetes tipo 1 que trabalham com um especialista em diabetes antes de engravidar têm gestações muito mais bem sucedidas.

“O mais importante para os diabéticos tipo 1 é que, se considerarem a gravidez, devem garantir o controle da glicose está sob ótimas condições ”, aconselhou o obstetra e ginecologista Raul Artal, MD, professor e presidente do departamento de obstetrícia e ginecologia da Universidade de St. Louis, Missouri.

É importante trabalhar com um ob / gyn - Alguém que tem experiência em cuidar de mulheres com diabetes tipo 1 - e um endocrinologista para se certificar de que você está atingindo suas metas de açúcar no sangue.

A insulina geralmente não representa um risco para o bebê, mas o açúcar elevado no sangue. "A preocupação número um é malformações congênitas", explicou Artal. Defeitos do tubo neural (como a espinha bífida) e malformações congênitas do coração são possíveis quando o nível de açúcar no sangue é alto. A baixa taxa de açúcar no sangue (hipoglicemia) representa um tipo diferente de ameaça ao limitar a quantidade de glicose da mãe, que é transferida para o bebê em desenvolvimento e coloca a criança em risco por várias condições de longo prazo, como déficits cognitivos, anormalidades do desenvolvimento e hipertensão. Uma revisão de pesquisa na Revisão do Sistema de Banco de Dados da Cochrane analisou três estudos publicados de gravidez e resultados de nascimento para 223 mulheres com diabetes pré-existente. Os pesquisadores compararam os resultados daqueles que tinham controle pobre de açúcar no sangue com aqueles que tinham controle apertado ou de moderado a moderado. Mulheres com glicemia pouco controlada correram maior risco de morte fetal, pré-eclâmpsia, parto por cesárea e peso ao nascer acima do nonagésimo percentil para lactentes

Bebês nascidos de mulheres com diabetes pré-existente também são mais propensos a ter problemas respiratórios, icterícia e baixos níveis de açúcar no sangue, embora estes possam ser complicações temporárias.

Passos para uma gravidez mais saudável com diabetes tipo 1

Além de trabalhar em estreita colaboração com sua equipe médica, as seguintes estratégias ajudarão a garantir uma gravidez saudável e um bebê saudável:

Discutir as mudanças de medicação necessárias.

  • As mulheres grávidas têm mais chances de ter baixos níveis de açúcar no sangue e potencialmente precisam de mais insulina durante a gravidez. Pergunte ao seu médico quais sinais procurar e uma estratégia de medicação para colocar em prática Use um monitor contínuo de glicose.
  • Este dispositivo lhe dará um retorno rápido sobre seus níveis de açúcar no sangue e taxas de mudança. Sparling atribuiu muito do seu sucesso ao uso de seu Dexcom CGM. Planeje a vida com o bebê.
  • Sparling disse, apenas meio brincando, que ela estava tão focada em controlar seu diabetes e sua gravidez que não teve deu muita atenção ao cuidado do bebê. O controle do diabetes pode ser difícil, mas aprender sobre as necessidades de um bebê irá mantê-lo focado na diversão e alegria que está por vir. Use controle de natalidade adequado após o parto.
  • Mulheres diabéticas devem recuperar o controle de açúcar no sangue antes de começar grávida novamente. Discuta os métodos de planejamento familiar que você preferir com seu médico para que eles possam ser postos em prática após o parto. Por fim, Sparling sugere reservar tempo para relaxar, especialmente se você costuma enfatizar seus níveis de açúcar no sangue. Picos ocasionais não vão prejudicar o seu bebê se o seu número de A1C for bom, disse ela.

Mesmo sem diabetes, "É preciso muito trabalho para o seu corpo fazer um bebê", observou Sparling. Mas se você tem diabetes tipo 1, tome cuidado extra para ficar em sintonia com os seus níveis de açúcar no sangue, e em breve você terá um bebê feliz e saudável.Última atualização: 11/13/2013

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