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Vivendo com o 'Diabetes Duplo'

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Como a epidemia de diabetes continua aumentando, um número crescente de pessoas com diabetes 1 diabetes estão desenvolvendo características do tipo 2, a forma intimamente ligada à obesidade e hábitos de vida. Embora tecnicamente não seja possível ser diagnosticado com ambos os tipos, as pessoas cujo diabetes cai nesta área cinzenta enfrentam complicações únicas no tratamento.

Um estudo recente de pessoas com diabetes tipo 1 descobriu que aqueles que ganharam peso excessivo (muitas vezes um efeito colateral de tratamento) desenvolveu o mesmo tipo de resistência à insulina que é uma característica da diabetes tipo 2. Ouvir que você tem resistência à insulina, ou "diabetes duplo", como é chamado às vezes, quando você já está vivendo com diabetes tipo 1 pode ser confuso. "Uma vez que as pessoas têm diabetes tipo 1, não é totalmente correto dizer que elas 'desenvolvem' o diabetes tipo 2 em cima, pois elas já têm diabetes", explica a endocrinologista Irene Schauer, MD, PhD, professora assistente do departamento de medicina. divisão de endocrinologia, metabolismo e diabetes na Universidade do Colorado em Denver. “O que eles desenvolvem é uma resistência adicional à insulina devido ao ganho de peso e a um estilo de vida sedentário.”

Para entender como as duas condições podem se sobrepor, é importante entender as diferenças entre diabetes tipo 1 e tipo 2. Com diabetes tipo 1, o corpo é incapaz de produzir insulina, um hormônio que permite às células extraírem glicose (açúcar) do sangue e usá-lo para produzir energia. Para gerenciar a condição, as pessoas que vivem com diabetes tipo 1 devem tomar insulina. As pessoas com diabetes tipo 2 podem fazer alguma insulina, mas seus corpos não usam adequadamente a própria insulina, então o hormônio não é tão eficaz no controle do açúcar no sangue. O mesmo tipo de uso ineficiente de insulina, ou resistência à insulina, associado ao tipo 2 pode ocorrer em pessoas com diabetes tipo 1: seu corpo não é mais capaz de usar a insulina que você está administrando de forma tão eficaz.

pesquisa, que foi publicada na revista Circulation , o ganho de peso excessivo entre pessoas com diabetes tipo 1 não só leva à resistência à insulina, mas também pode progredir para síndrome metabólica - um grupo de fatores de risco para a saúde do coração que incluem alta lípidos no sangue, pressão alta e cintura espessa - e, em última análise, aterosclerose, o perigoso estreitamento das artérias. A síndrome metabólica é considerada um precursor do diabetes tipo 2. Além disso, a resistência à insulina e o desenvolvimento da síndrome metabólica muitas vezes preparam o palco para níveis insalubres de colesterol e aumentam os riscos de derrame e câncer.

Reconhecendo e tratando o “Diabetes Duplo”

Um dos primeiros sinais de que você pode estar vivenciando A resistência à insulina é uma necessidade de mais e mais insulina para atingir seus objetivos de controle de açúcar no sangue. No entanto, existem alternativas de tratamento para aumentar continuamente suas doses.

"É provável que os pacientes também devam receber outro medicamento para melhorar sua resposta à insulina, mas isso ainda não é um tratamento padrão", diz o Dr. Schauer. A metformina, que é frequentemente usada para reduzir a resistência à insulina em pessoas que têm diabetes tipo 2, também pode ser tomada por pessoas com diabetes tipo 1.

Como prevenir a resistência à insulina e proteger a saúde

Você vai Quero intensificar os esforços que você está fazendo para controlar seu peso, pressão arterial e níveis de colesterol. "Mudança de estilo de vida melhora a sensibilidade à insulina", diz Andrew Ahmann, MD, chefe de endocrinologia da Oregon Health & Science University, em Portland. Melhores hábitos de saúde fazem sentido para todos, mas são especialmente importantes para pessoas com diabetes tipo 1 que também têm diabetes tipo 2 em sua família ou fatores de risco para resistência à insulina.

  • Faça uma dieta saudável e balanceada.
  • Mantenha o peso na faixa normal e saudável.
  • Seja fisicamente ativo por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana.
  • Mantenha o controle sobre a pressão arterial e os níveis de colesterol. > Se você está vivendo com diabetes tipo 1, esteja ciente de que ter um estilo de vida mais ativo, especialmente se já estiver experimentando alguma resistência à insulina, pode colocá-lo em risco de hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue). Antes de iniciar um novo programa de exercícios, converse com seu médico sobre como proceder com segurança.

Dr. Ahmann recomenda falar abertamente com seus médicos e enfermeiros de diabetes sobre a possibilidade de desenvolver resistência à insulina. Juntos, você pode definir estratégias para preveni-lo ou tratá-lo o mais cedo possível para proteger a sua saúde.Última atualização: 19/2/2013

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