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Diabetes Tipo 2 de Monitoramento

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Para Pablo Sierra, a vida com diabetes tipo 2 é “uma batalha contínua, mas uma que eu sei que tenho controle”. Faz 17 anos desde que Sierra foi diagnosticada com a doença, mas “ainda estou tentando diferentes técnicas de alimentação, Exercício e mudança de medicamentos ”, disse ele.

Não há cura para o diabetes tipo 2, portanto, gerenciar a condição significa um compromisso para a vida. Felizmente, um relatório no início deste ano dos Institutos Nacionais de Saúde e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA descobriu que americanos como a Sierra estão fazendo um trabalho melhor de se cuidar atingindo os principais objetivos conhecidos como ABCs do diabetes. > Quais são os ABCs do diabetes? O ABC, conforme definido pela American Diabetes Association e pelo American College of Physicians, refere-se ao nível de glicose no sangue A1C de uma pessoa, ou ao nível médio de glicose nos últimos dois a três meses, pressão arterial e colesterol. Gerenciar esses ABCs é fundamental para reduzir o risco de possíveis complicações do diabetes, como doença cardíaca, derrame, insuficiência renal e cegueira.

Segundo o estudo NIH-CDC, o número de pacientes que atingiram os três objetivos do ABC subiu 2% a 19%, entre os anos de 1988 e 2010. Por outro lado, quase metade dos norte-americanos com diabetes não atingiu nenhuma meta da ABC e oito dos 10 não atingiram os três.

para aprender tudo sobre diabetes ”, disse Betul Hatipoglu, MD, endocrinologista da Cleveland Clinic, que recomenda que o ABC seja checado pelo menos a cada seis meses. "É muito para digerir, mas é importante para o paciente não parar, aprender a controlar a doença e cuidar de si mesmos."

Glicemia A1C

Checar seu açúcar no sangue diariamente dá-lhe um instantâneo valioso de como você está gerenciando sua condição durante o dia. O teste de A1C dá-lhe uma imagem maior, medindo os níveis médios de açúcar no sangue durante um período de 2 ou 3 meses. "Nós olhamos para isso como um marcador de saúde", disse Joel Zonszein, MD, diretor do Clinical Diabetes Center no Montefiore Medical Center, em Nova York. "É também um marcador muito importante de complicações."

O que o A1C mede? O teste de A1C mede que porcentagem de hemoglobina - a proteína nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio - é revestida com açúcar. Quanto maior o seu A1C, menos eficaz é o seu plano de tratamento do diabetes. A maioria dos médicos considera um nível de A1C abaixo de 7% como uma indicação de que o diabetes tipo 2 está bem controlado. O teste é geralmente dado duas vezes por ano, embora seu médico possa recomendar que seja feito com mais frequência se houver alguma mudança em seu plano de tratamento. Serra, 57 anos, foi deslocada de sua casa quando o furacão Sandy atingiu Nova York no ano passado. . Forçado a ficar com a família, ele estava comendo em restaurantes mais do que o habitual e seu nível de A1C subiu para cerca de 9%. "Foi difícil porque um dia eu ficaria deprimido com minha situação de moradia e sairia para comer um cheeseburger triplo", disse ele. "Mas eu sabia que minha dieta é algo que eu precisava mudar, e é algo que eu poderia administrar."

Pressão Arterial

Segundo a American Diabetes Association, a hipertensão é muito comum entre as pessoas com diabetes, afetando tanto quanto 60 por cento dos pacientes. No diabetes tipo 2, a hipertensão está freqüentemente presente como parte da síndrome metabólica da resistência à insulina. Pessoas com diabetes que também têm hipertensão têm aproximadamente o dobro do risco de doença cardiovascular.

O American College of Physicians recomenda que pessoas com diabetes tipo 2 tenham sua pressão sangüínea verificada cada vez que vão ao médico e que seu objetivo seja leitura de não mais de 135/80 milímetros de mercúrio (mm Hg).

"Se um paciente diabético tem pressão alta, eles precisam ser tratados imediatamente", disse Hatipoglu. “Se é alto, eles são mais propensos a doenças nos rins e derrame, que são algumas das piores complicações. Mas eles podem ser prevenidos pelo controle da pressão arterial ”, com mudanças na dieta e no estilo de vida e, se necessário, medicação.

Colesterol

Pessoas com diabetes têm mais chances de ter níveis de colesterol prejudiciais - altos níveis de LDL ou“ ruim ” colesterol e baixos níveis de HDL ou "bom" colesterol - uma condição conhecida como dislipidemia diabética. A ADA relata que o diabetes tipo 2 está associado a um risco de doença coronariana superior a quatro vezes.

"Somos rigorosos com o controle do colesterol porque quanto maior, maior o risco de doença cardíaca", disse Hatipoglu

Por vezes, o colesterol pode ser controlado através da perda de peso e exercício, mas o seu médico também pode receitar medicamentos redutores de colesterol como as estatinas.

Para os doentes diabéticos, tentar satisfazer todos os seus objectivos ABC pode ser muito desafiante. A Zonszein recomenda que você trabalhe com seu médico para definir prioridades e adaptar um plano de tratamento com base na sua condição. "Eles estão todos inter-relacionados, e é comum que os pacientes tenham mais de um desses fatores", disse ele. “Queremos tratar tudo, não apenas anormalidade. É algo que os pacientes devem discutir com seus médicos - como priorizar o que deve ser tratado primeiro e com quais medicações para estabilizar sua condição. ”

“ Eu passo por pequenos surtos onde eu saio da minha rotina, mas depois me pego de volta pista ”, disse Sierra. "As pessoas devem seguir as instruções de seu médico e manter-se em sua rotina de cuidados e, em seguida, diabetes é muito mais fácil de gerenciar." Última atualização: 10/10/2013

dr. sanjay gupta

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