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Parkinson é chamado de assassino oculto

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Quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 (MedPage Hoje, a expectativa de vida dos pacientes com doença de Parkinson é mais pobre do que alguns estudos anteriores sugeriram, com apenas um terço dos pacientes sobrevivendo aos seis anos com a doença, disseram pesquisadores. Entre os quase 140.000 beneficiários do Medicare com doença de Parkinson diagnosticados em 2002 - cerca de metade dos quais tinham menos de 80 anos - 64% haviam morrido em 2008, relatou Allison W. Willis, MD, e colegas da Universidade de Washington em St. Louis. Essa taxa foi semelhante à observada no Medicare. pacientes que sofrem infartos do miocárdio e doença de Alzheimer, e substancialmente maior do que aqueles diagnosticados com insuficiência cardíaca congestiva, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou câncer colorretal, os pesquisadores apontaram em

Archives of Neuro Willis e seus colegas também descobriram que a incidência de demência era comum e aumentava acentuadamente o risco de morte na doença de Parkinson, enquanto mulheres, hispânicos e indivíduos de ascendência asiática apresentavam menor risco de morte durante o estudo. A geografia não pareceu afetar a mortalidade em pacientes com doença de Parkinson com uma exceção - aqueles que vivem em áreas urbanas reconhecidamente com altos níveis de poluição industrial por manganês tiveram quase 20% mais risco de morte do que aqueles com baixa poluição. Por outro lado, não houve diferença nas taxas de mortalidade entre as áreas de alta e baixa poluição por chumbo, os pesquisadores indicaram.

Willis e seus colegas argumentaram que essas descobertas sobre poluição por metais "questionam se a exposição continuada as toxinas dos gânglios basais após o início dos sintomas podem acelerar o curso clínico da doença de Parkinson ou estar associadas ao desenvolvimento de comorbidades importantes. " Em seu estudo, os pesquisadores Analisou os registros do Medicare para todos os pacientes com alegações relacionadas à doença de Parkinson em 2002, que não tinham essas alegações nos dois anos anteriores. As alegações foram examinadas até 2008. Cerca de 70 por cento dos pacientes incluídos na análise tinham demência durante o período de seis anos de acompanhamento, embora os registros indicassem que quase metade tinha evidência clínica de demência ou comprometimento cognitivo antes de receber o Diagnóstico da doença de Parkinson

Entre os pacientes com demência, a taxa de risco de morte durante o estudo foi de 1,72 após ajuste para idade, sexo, raça, estado inicial da demência, comorbidades e escore de privação socioeconômica.

igualmente entre os sexos ou grupos étnicos, e esses padrões eram diferentes para mortalidade.

"A maior freqüência de demência foi encontrada em indivíduos afro-americanos (78,2%) seguidos por hispânicos (73,1%)", Willis e colegas escreveu, enquanto as taxas entre brancos e asiáticos foram mais baixas em 69 por cento e 66,8 por cento, respectivamente.

Os negros também tiveram as maiores taxas de mortalidade em 66,4 por cento, mas os brancos foram um próximo secon d em 64,6 por cento. Hispânicos e asiáticos, por outro lado, morreram a taxas de 55,4% e 50,8%, respectivamente.

Não surpreendentemente, o risco de morte e demência aumentou substancialmente com a idade dos pacientes.

Mas a mortalidade geral de seis anos A taxa de 64,4 por cento na doença de Parkinson ficou em contraste com as taxas calculadas para a população do Medicare na mesma base para condições mais comumente reconhecidas como com risco de vida, Willis e colegas observaram. Estes incluíram:

Insuficiência cardíaca congestiva: 50,9 por cento.

DPOC: 44,7 por cento.

Doença cardíaca isquêmica: 32,5 por cento.

Ataque isquêmico transitório ou transitório: 52,5 por cento.

Ao mesmo tempo , os dados das alegações mostraram que, entre cerca de 13.000 pacientes com doença de Parkinson que morreram em 2006, a maioria recebeu uma grande quantidade de cuidados de saúde durante o seu ano terminal.

Três quartos foram hospitalizados pelo menos uma vez e o número médio de internações foi de 3,4. Infecções e doenças cardiovasculares foram os motivos mais comuns citados para essas internações. Em apenas 1% das hospitalizações, a doença de Parkinson foi incluída entre as 10 doenças primárias registradas nos prontuários dos pacientes. Willis e colegas sugeriram que, como a maioria dos pacientes com doença de Parkinson não é tratada por neurologistas, os médicos as visitas controlando os sintomas de Parkinson e não o suficiente nas outras condições dos pacientes.

  • Além disso, alguns sintomas de doença cardiovascular, infecções e outros distúrbios, como fadiga e fraqueza, podem ser erroneamente atribuídos à doença de Parkinson.
  • " Futuros estudos investigando formas específicas pelas quais o atendimento especializado reduz a mortalidade por doença de Parkinson seriam valiosos ", escreveram os pesquisadores. Eles também afirmaram que sua descoberta de uma associação entre poluição de manganês e risco de mortalidade é outra em uma linha de estudos envolvendo toxinas ambientais. na neurodegeneração relacionada ao Parkinson.
  • O mesmo grupo relatou previamente que a incidência da doença de Parkinson era O Dr. Willis e seus colegas também citaram outro estudo que descobriu que o risco de Parkinson estava aumentado em áreas expostas a um herbicida contendo manganês chamado maneb.
  • Limitações ao estudo incluem possíveis causas de contaminação por manganês. erros e omissões nos dados do Medicare, bem como a possibilidade de diferentes comportamentos de procura de cuidados de saúde em várias populações e outros fatores de confusão não medidos.

Os investigadores também não dispunham de dados sobre a exposição ao manganês e outros poluentes ao longo da vida, confiando em níveis de poluição recentes nos beneficiários. 'current residences.Última atualização: 1/4/2012

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