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Os contraceptivos funcionam bem em mulheres obesas, mas os níveis hormonais reduzem

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QUINTA-FEIRA, 23 de fevereiro de 2012 (HealthDay News) - Os contraceptivos hormonais parecem frustrar a gravidez também em mulheres com sobrepeso e obesas como as de peso normal, apesar dos níveis de hormônio da gravidez significativamente mais baixos entre as mulheres mais pesadas, disse um grupo de especialistas em reprodução.

Durante uma coletiva de imprensa realizada quinta-feira pela Federação de Paternidade Planejada da América e a Sociedade da Família Planejamento, os pesquisadores disseram que poucos grandes estudos sobre contracepção incluíram mulheres obesas, criando lacunas no conhecimento sobre a segurança e eficácia de vários métodos entre esta população.

Cerca de um terço de todas as mulheres americanas entre 20 e 39 são obesos, e a maioria dessas mulheres usará contracepção, disse a Dra. Vanessa Cullins, vice-presidente de assuntos médicos externos da Federação de Paternidade Planejada da América.

"Obesidade e gravidez indesejada são duas das nossas maiores epidemias de saúde, e isso está na intersecção de ambos ", disse Cullins. "Armado com informações adicionais, esperamos estar em um local onde possamos dar conselhos mais detalhados e personalizados para mulheres com sobrepeso ou obesas."

Novas descobertas apresentadas nesta quinta-feira indicaram que os níveis de hormônios de prevenção de gravidez variaram amplamente entre obesos e mulheres com peso normal usando Implanon, um implante contraceptivo que funciona por até três anos. Estes níveis hormonais variaram entre 31 e 54 por cento mais baixo em mulheres obesas, cujo índice de massa corporal (IMC) é de 30 ou superior, disse o autor do estudo Dr. Melissa Gilliam, professor de obstetrícia e ginecologia e pediatria da Universidade de Chicago.

O IMC é uma medida que leva em conta a altura e o peso.

"As mulheres obesas tiveram um tempo muito mais lento para atingir os níveis máximos [de sangue] - 100 horas versus 50 - e nunca foram tão altas quanto em peso normal "Gilliam, também presidente do conselho da Sociedade de Planejamento Familiar, acrescentando que o estudo não determinou se essas mulheres eram mais propensas a engravidar durante o uso do método.

O ganho de peso, outra preocupação entre os usuários de contraceptivos hormonais, foi abordada em um estudo de mulheres jovens usando o tiro anticoncepcional Depo-Provera, que é administrado a cada 12 semanas. Constatou-se que aqueles que ganharam peso significativo dentro de seis meses do início dos disparos tinham níveis mais altos de certas enzimas antes mesmo de começarem.

No entanto, "a maioria das mulheres não corre o risco de grandes aumentos de peso usando [Depo-Provera] ", disse o autor do estudo Dr. Andrea Bonny, professor assistente de pediatria no Hospital Infantil Nationwide em Columbus, Ohio. "Estudos futuros precisam identificar melhor as diferenças nas células de gordura entre aqueles que ganham e não ganham peso".

Outro estudo, em macacos rhesus, descobriu que pílulas anticoncepcionais não estavam ligadas ao ganho de peso entre primatas fêmeas e desencadeou perda de peso entre aqueles que eram obesos. No entanto, os cientistas observam que a pesquisa envolvendo animais muitas vezes não produz resultados semelhantes em humanos.

A autora do estudo, Dra. Alison Edelman, professora associada do departamento de obstetrícia e ginecologia da Oregon Health and Science University em Portland, também apresentou pesquisa separada sugerindo que os níveis de drogas anticoncepcionais foram mais baixos entre mulheres obesas - especialmente após a interrupção da pílula de sete dias coincidindo com os períodos menstruais dos usuários.

Em teoria, mulheres obesas podem ser mais vulneráveis ​​à gravidez durante esse período, mas Edelman observaram que um estudo recente de 52.000 mulheres encontrou apenas pequenas diferenças nas taxas de falha de contraceptivos orais entre mulheres obesas e com peso normal.

"Essas diferenças não são suficientes para superar os enormes benefícios alcançados por mulheres que encontram o método que funciona melhor para eles ", disse ela.

Em uma era de medicina cada vez mais personalizada, os pesquisadores disseram que mais dados ajudariam os médicos a adaptar melhor os contraceptivos a mulheres com sobrepeso e obesidade. Edelman se referiu a métodos de longo prazo como implantes hormonais e dispositivos intrauterinos como o Cadillac. de produtos "para mulheres de qualquer peso, mas disse que ela e outros especialistas ainda não têm informações suficientes para recomendar que mulheres obesas atualmente alterem o uso de contraceptivos hormonais.

" Contraceptivos são geralmente estudados em uma população com peso normal ... google.mas estamos mudando nossa filosofia de tamanho único para todos ", disse Edelman. Atualizado em: 24/2/2012

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